Внутришньоепідермальний рак

Хвороба Боуена – це захворювання, яке характеризується одиничними (рідше множинними) новоутвореннями на шкірних поверхнях. Локалізуються новоутворення в поверхневому шарі шкірі – епідермісі. Оскільки проростання епідермального раку в навколишні новоутворення тканини не відзначається, хвороба Боуена відноситься до передракових станів. Однак при відсутності або неправильно проведеному лікуванні хвороба Боуена переходить в інвазивний рак шкіри з утворенням метастазів і ураженням внутрішніх органів.

Хвороба Боуена частіше відзначається у людей похилого віку, але іноді цей діагноз ставлять і молодим людям.

Місця локалізації новоутворень при хворобі Боуена:

45% – голова;

15% – долоні;

10% – слизові оболонки;

10% – статеві органи. На статевих органах хвороба Боуена частіше виявляється у чоловіків середнього та похилого віку. Локалізація новоутворень – внутрішня пелюстка крайньої плоті. У жінок статеві органи уражаються вкрай рідко.

Найчастіше, як і більшість ракових або передракових захворювань, хвороба Боуена діагностується у старшій віковій категорії, в основній групі ризику знаходяться пацієнти старше 45 років. Локалізується захворювання, найчастіше, на шкірні поверхні голови, в роті і статевих органів (у чоловіків).

Основним проявом хвороби Боуена є видиме новоутворення на шкірі. Спочатку виявляється лише червона цятка, що не має чітких меж. Згодом на її місці розвивається зростаюча бляшка, іноді відзначається її лущення. Далі виявляються справжні бородавочні розростання, виникають некротичні зміни найближчих ділянок шкірних поверхонь, можуть виникати виразки.

Для точної діагностики необхідний огляд місця ураження і взяття біопсії шкіри для проведення гістологічного дослідження.

Гістологічна картина при хворобі Боуена повністю відповідає змінам клітин і тканин при плоскоклітинному раку шкіри. Однак на відміну від останнього, при хворобі Боуена не відзначається ураження дерми, новоутворення розташовуються виключно в епідермісі.

Вибір методики лікування при хворобі Боуена проводиться з урахуванням місця розташування новоутворення і його розміру.

Найчастіше утворення хірургічно січуть або видаляють лазером або методами кріодеструкції і електрокоагуляції. Як консервативне лікування можливе бути проведення цитостатичної терапії – застосування лікарських засобів, що пригнічують ріст пухлини (цитостатиків), або рентгенотерапії.

При своєчасному лікуванні прогноз при хворобі Боуена сприятливий. Особи старше 40 років при появі будь-яких новоутворень шкіри повинні обов’язково відвідати лікаря-дерматолога або онколога.

Невиявлена ​​хвороба Боуена завжди перероджується в плоскоклітинний рак – новоутворення, що відрізняється високим ступенем інвазивності і більш важким прогнозом.